זוירלינג נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

פסק דין

1.תביעת התובעת בתיק זה היתה בדרישה לקבלת גמלת הבטחת הכנסה וכנגד מכתב הדחיה מיום 27/1/09, מאגף הבטחת הכנסה, אשר אישר זכאות לחודש 10/08 ושלל זכאות לחודשים 8/08/-9/08 בשל לימודים באוניברסיטה ולחודש 11/08 בשל הכנסות מעבודה.

2.התביעה לגמלת הבטחת הכנסה הוגשה ביום 31/8/08.

התובעת הגישה גם תביעה לקצבת נכות כללית בשל מחלה, תביעה שאושרה לתקופה 30/8/08 עד 31/10/08, תוך קיזוז גמלת הבטחת ההכנסה ששולמה לחודש 10/08.

בהמשך, וכאשר עודכן הנתבע כי התובעת לא למדה בחודשים 8/08 - 9/08 אושרה זכאות התובעת לגמלת הבטחת הכנסה לחודש 8/08, ונשללה לחודשים 9/08 עד 11/08 בשל הכנסות מקצבת נכות ומעבודה.

לטענת הנתבע, כדין לא אושרה זכאות לגמלת הבטחת הכנסה לחודשים 6/08- 7/08 משהתביעה להבטחת הכנסה הוגשה רק ביום 31/8/08 והתובעת אינה ממלאה תנאי הזכאות לפי תקנה 6(ד) לתקנות הבטחת הכנסה (כללי הזכאות והוראות ביצוע) התשמ"ב-1982 בדבר זכאות לגמלה לתקופה שלפני הגשת התביעה.

3.בדיון שהתקיים ביום 6/9/09 בפני כב' הנשיא כהן ביקש ב"כ התובעת לדחות הדיון ולהודיע בקשותיו בתיק.

4.ביום 27/10/09 הודיעה התובעת כי מבקשת היא להכיר בזכאותה לקצבת נכות החל מחודש 6/08 ולחילופין בזכאותה להבטחת הכנסה לחודשיים הנ"ל (6/08- 7/08).

ביום 26/11/09 קבע כב' הנשיא כי יקבע מועד לדיון על פי כתב התביעה המתוקן, וכי הנתבע יכול לתקן כתב הגנתו תוך 7 ימים.

5.בתגובת הנתבע מיום 29/11/09 התנגד הנתבע להרחבת התביעה גם לעניין זכאות לקצבת נכות כללית מבלי שהוגשה בקשה לתיקון התביעה.

עוד טען, כי התביעה לקצבת נכות הוגשה לנתבע ביום 25/8/09 ואושרה, בהתאם לסע' 195 ו- 196 ב', בתום 90 יום מתאריך הקובע (1/6/09) ולא ממועד מוקדם יותר. לפיכך, אין זכאות לקצבת נכות לחודשים 7/08- 6/08.

6.בפתח ישיבת 20/1/10 הצהיר ב"כ התובעת כי בקשתו היא כי הנתבע יכיר בזכאות התובעת לקצבת נכות לחודשים 8/08-6/08 בניכוי הקצבה שקיבלה בחודש 8/08 (הבטחת הכנסה). הצדדים הסכימו כי התאריך הקובע לעניין קצבת הנכות הינו 1/6/08.

ב"כ התובעת טען, כי יש צמצום בהכנסות, התנאי של 90 יום הוא תנאי חלופי ולפיכך התובעת זכאית לקצבה מ- 1/6/08.

הנתבע טען מאידך, כי התנאי של סע' 196 ב' בדבר חלוף 90 יום הוא תנאי בל יעבור.

7.הואיל והמחלוקת בין הצדדים היתה במישור המשפטי, הורה בית הדין על הגשת סיכומים.

בסיכומיה, שבה וטוענת התובעת טענותיה הן במישור הזכאות לקצבת נכות, והן במישור הזכאות להבטחת הכנסה (חרף ההצהרה בדיון כי התביעה הינה לזכאות לקצבת נכות לחודשים 6/08- 8/08).

להלן נדון בשני מישורים אלה.

התביעה לקצבת נכות

8.סעיף 196(ב) לחוק קובע את מועד תחילת הזכאות לגמלה.

"הזכות לגמלה לפי פרק זה תתחיל בתום 90 ימים מהתאריך הקובע, ובלבד שאם במועד זה מקבל הנכה דמי מחלה ממעבידו או מקופת גמל כמשמעותה בסעיף 180, תתחיל הזכות בתום התקופה שבעדה שולמו דמי המחלה כאמור".